Положение дел в Ярковской центральной районной больнице

Дальше молчать невозможно… Это письмо публикуется от имени многих медработников ЯЦРБ.

Обращаются к вам работники Ярковской центральной районной больницы Тюменской области, в частности, от стационара объединения ГЛПУ ТО областная больница №24 (село Ярково), потому что жить так, как мы живем сейчас, невозможно. Речь идет о нашей зарплате и не только о ней. Везде пишут и говорят о том, как постепенно повышаются зарплаты бюджетников, в том числе медиков, и население именно так и думает. Наша больница, как и все государственные медицинские учреждения области, работает в системе ОМС (обязательное медицинское страхование), но до определенного времени получала дотации из бюджета. С декабря 2004 г. все учреждения здравоохранения области исключены из бюджетного финансирования. Что это значит для нас? Заработная плата работников, лечение, питание больных, обеспечение работы медицинского учреждения осуществляется только за счет средств, выделяемых компаниями ОМС в соответствии с тарифами на лечение. Работая в государственном лечебном учреждении мы, по сути дела, не имеем государственных гарантий заработной платы; наша работа и доходы определяются страховыми компаниями: мы не бюджетники, мы — ОМС-ники.

Все распоряжения правительства о повышении заработной платы бюджетникам, «преломляясь» через страховые компании, по отношению к нам выглядит следующим образом. В тарифах ОМС на 2005 г. было определено повышение ЗП в среднем 18%. При этом наши базовые оклады не изменились (они не меняются уже больше шести лет), а 18% повышение было представлено в виде ежеквартальных премий, то есть это не гарантированная зарплата, а стимулирующие выплаты «по усмотрению администрации больницы», как указал департамент здравоохранения. Но администрация может усмотреть, а может и не усмотреть. Опять же, для кого-то усмотрит, а для кого-то — нет. Может лишить работника этой доплаты за малейшую провинность.

Вот простой расчет среднемесячной заработной платы медицинской сестры, имеющей высшую квалификационную категорию (а таких в нашей больнице большинство):

основной оклад: 2860 руб. 73 коп.

вредность: 429 руб. 11 коп.

стаж 30%: 725 руб. 40 коп.

районный коэффициент: 950 руб. 68 коп.

Всего получается 4965 руб. 92 коп.

Это усредненные цифры; в зависимости от месяца и количества смен чуть больше, чуть меньше, еще надо вычесть отсюда 13% подоходного налога и профсоюзные взносы, и заработная плата высококвалифицированной медицинской сестры представлена со всей очевидностью. Самое интересное даже не это. В последнее время в наших расчетных листках первой строчкой, бросающейся в глаза, проходит надпись: должностной оклад, который выше основного оклада и, при ближайшем рассмотрении, состоит из базового оклада, районного коэффициента и вредности. Кому нужно это очковтирательство? Нам от этого не легче, и заработная плата от перестановки цифр больше не стала.

Теперь посмотрим, сколько конкретно в рублях составляют 18% от основного оклада: 514 руб. 93 коп. Огромная сумма! До последнего времени эту премию нам выплачивали, но в конце 2007 г., когда по итогам работы поликлиника не выполнила план, всех сотрудников лишили премии. Так это не выплатили зарплату или наказали тех, кто добросовестно работал весь год? Первое незаконно, второе незаслуженно. Работники больницы неоднократно обращались в областной департамент здравоохранения, в ОблСовПроф, в газеты с вопросами о заработной плате, однако ни разу не получили конкретных, исчерпывающих ответов. По отчетам нашей бухгалтерии выходит, что зарплата работников за последние годы выросла в несколько раз. Вот только смотря у кого. В поликлинике участковым службам, врачам на приеме, службам скорой помощи, родовспоможение — да, а в стационаре, где оказывается самая высококвалифицированная помощь — нет. Кроме того, в эти отчеты включаются не только заработные платы, но и доходы в виде единовременных выплат, как-то «тысяча на бедность» от губернатора, достаточно внушительная сумма к выборам. Основной оклад не изменился, а все проценты начисляются именно на него и, если работник поработал очень интенсивно, то доплата исчисляется сущими копейками. В сведению, базовый оклад врача, имеющего высшую квалификационную категорию, в нашей больнице составляет 3270 руб.

Из больницы увольняются грамотные, квалифицированные работники: врачи и медицинские сестры. Нашу администрацию это не волнует. Нам говорят: «Не нравится — увольняйтесь». Неквалифицированным работникам зарплату повысили, и санитарки теперь получают почти столько же, сколько медсестры.

Мы не видим впереди никакого просвета. С февраля этого года опять бюджетникам повысили зарплату на 15%. В отношении нас, ОМС-ников, идут дискуссии: увеличить ли базовый оклад, либо оставить эту прибавку опять в виде «стимулирующих выплат». 15% от упомянутого выше оклада медсестры составляет 429 руб. 11 коп. Как жить на такие деньги? Резкий скачок цен и обещанное к весне еще большее их повышение поставили большинство сотрудников больницы на грань выживания. В коллективе единства нет. Да и откуда ему взяться, когда в больнице бардак. Каждый пытается решать свои проблемы, как может и если может. Администрация, руководители подразделений, некоторые врачи имеют контракты на выгодные условия труда и хорошие зарплаты, но ведь в лечебном процессе участвуют все службы, а не только те, кто «делают» истории болезни. Да и как может в государственном лечебном учреждении, где должна быть единая система оплаты труда, существовать принцип: «кому хочу, тому плачу, и плачу столько, сколько хочу». Для избранных денег в больнице хватает, а для большинства сотрудников их нет. При сравнении заработных плат складывается впечатление, что ни стаж, ни категория здесь не имеют значения. Несмотря на полученное осенью письмо Министерства труда об оплате дежурств врачей по больнице как сверхурочных работ, оплата главным врачом производится по-старому. Не понятно также, как распределяются и куда уходят деньги от платных услуг: до непосредственных их исполнителей доходят крохи, а то и вообще ничего не доходит.

Мы устали ждать, когда правительство о нас вспомнит, и просим: «Услышьте нас!». Мы не можем объявить забастовку и не оказывать медицинскую помощь.

С уважением, коллектив медицинских работников Ярковской центральной районной больницы Тюменской области (ГЛПУ ТО ОБ №24 с. Ярково).

материал взят с ЖЖ-сообщества Тюмень.