Европейский Социальный Форум намечен в Мальме (Швеция)

Если кто-либо из гражданских активистов намерен в сентябре 2008 ехать, надо послать заполненную анкету

АНКЕТА УЧАСТНИКА ЕВРОПЕЙСКОГО СОЦИАЛЬНОГО ФОРУМА
(Мальме, Швеция, 17–21 сентября 2008 г.)

Товарищи!
В настоящее время формируется российская делегация на Европейский социальный форум.
Анкету необходимо заполнить и до 9 июня отправить в адрес орг.комитета РСФ по e-mail: sozforum@gmail.com

Просьба, распространить анкету по своим канал.

Участник Форума в настоящее время должен иметь загранпаспорт, срок действия которого не менее 90 календарных дней со дня окончания поездки.
I. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ (включая личную контактную информацию)
Фамилия
Имя
Отчество

Год рождения

На Форуме я представляю (нужное подчеркнуть) o организацию o частное лицо
Организация

Сфера деятельности

Должность

Регион
Город

Код города
Телефон
Факс

Электронная почта

II. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОБЩЕСТВЕННОЙ АКТИВНОСТИ

Полное название организации

Сфера деятельности
(можно отметить несколько)

 Образование и просвещение
 Профсоюз
 Экология
 Трудовые и социальные права
 Жилищное движение

 Политика
 Правозащита
 Альтерглобализм
 Права инвалидов
 Иное(впишите)

Контактные данные организации
Электронная почта

WWW

В чем состоит непо-средственно Ваша об-щественная деятель-ность? Удалось ли Вам в ходе этой деятельности добиться каких-то успешных результатов?

III. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ УЧАСТИЕ В ФОРУМЕ
Цель участия в ЕСФ:

Планирую участвовать в мероприятиях ЕСФ по следующей тематике
(дать перечень основных направлений):

Готов оказать следующую помощь Форуму и/или российским социальным активистам
(оповещение людей, помощь при оформлении виз, помощь в качестве переводчика, работа с регионами, курьерские функции, помощь в подготовке программы, организационная помощь («главный там, где потребуется»), иное...):

Вы участвовали в социаль-ных форумах (российских, зарубежных)?
(нужное подчеркнуть)

да
нет Если «да» – в каких именно, какую работу там провели?
Хотели бы Вы участвовать в дальнейших проектах по итогам ЕСФ?

Да / Нет (если «да», то в каких конкретно и каким образом?)

Проезд на Форум (нужное подчеркнуть) 1) Готов оплатить проезд до г. Москвы _______________________

2) Нуждаюсь в оплате проезда до г. Москвы__________________

Примечания

Дата

Подпись

АНКЕТА УЧАСТНИКА ЕВРОПЕЙСКОГО СОЦИАЛЬНОГО ФОРУМА
(Мальме, Швеция, 17–21 сентября 2008 г.)

Товарищи!
В настоящее время формируется российская делегация на Европейский социальный форум.
Анкету необходимо заполнить и до 9 июня отправить в адрес орг.комитета РСФ по e-mail: sozforum@gmail.com

Просьба, распространить анкету по своим канал.

Участник Форума в настоящее время должен иметь загранпаспорт, срок действия которого не менее 90 календарных дней со дня окончания поездки.
I. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ (включая личную контактную информацию)
Фамилия
Имя
Отчество

Год рождения

На Форуме я представляю (нужное подчеркнуть) o организацию o частное лицо
Организация

Сфера деятельности

Должность

Регион
Город

Код города
Телефон
Факс

Электронная почта